• Projet Tangaye d'origine


    LE CAS DE TANGAYE

    Tangaye est un gros village rural situé à 15 km de Gourcy qui est une ville moyenne sur la route reliant Ouagadougou à Ouahigouya
    La population un peu clairsemée est estimée à 3000 habitants environ
    Il s’agit d’un village africain typique d’agriculteurs et d'éleveurs qui vivent en auto subsistance avec tout ce que cela comporte comme risque de malnutrition en cas de mauvaises récoltes.
    Plusieurs associations, le plus souvent confessionnelles, interviennent dans le village surtout au niveau des écoles mais aucun soutien médical n’a jamais été mis en place.

    Les structures médicales sont faites de quatre  bâtiments un peu à l'extérieur du village :
        • une infirmerie d'environ 80 m2
        • une  maternité de même taille
        • une pharmacie
        • des latrines
    Le gros œuvre est  à peu prés en bon état, à part des problèmes d'étanchéité, des toits de tole ayant entrainé des dégradations localisées mais importantes des faux plafonds.
    Il n’y a pas d’adduction d’eau ; un puit situé à 100 mètres permet l’approvisionnement par transport manuel de bidons.
    Il n’y a pas non plus d’électricité ; l’infirmerie possède un système photovoltaïque basse tension mais la batterie est vétuste et non spécifique du système.
     La maternité, qui a pourtant une activité nocturne, ne comporte aucun système d’éclairage, l’accoucheuse travaille à la lampe de poche.
    Aucun système d’évacuation des eaux usées (puits perdus).
    Pas d’incinérateur  même rustique.
    Les peintures murales sont anciennes et très sales.

    Le matériel médical est insuffisant et de très mauvaise qualité ; il faut revoir tous les instruments de petite chirurgie.
    Un seul tensiomètre, pas de thermomètre, très peu de gants, pratiquement pas de compresses.
    Pas de  stérilisation, une seule cocotte minute.
    Manque évident de poubelles, de bassin pour les accouchées.
    Très peu de médicaments dans une pharmacie en très bon état ; rupture de stock pour les tests rapide pour HIV, paludisme, test de grossesse et pour le fansidar en principe donné a chaque femme enceinte;
    Le mobilier est très dégradé : placards, tables, chaises et souvent inadapté au contexte africain;
    Les lits sont en très mauvais état et ce sont des lits de récupération d'hôpitaux européens totalement inadaptés aux habitudes de la population ; ils doivent être éliminés.
    Dans des conditions aussi catastrophiques, l’activité est soutenue tant au niveau des consultations qui vont augmenter considérablement pendant l’hivernage (saison des pluies) à cause du paludisme ; la saison sèche qui se termine étant celle des épidémies de rougeole de méningite et de affections respiratoires .
     En juin la maternité avait réalisé trente accouchements .

    De ce rapide survol d’un CSPS qui n’est surement pas pire que tous les autres, il ressort que :
        • nous devons nous y investir, car cette formation sanitaire, ce village, ce type de population correspondent exactement à la vocation d’AMNS
        •une double action doit être menée de façon concomitante à savoir :        
     - un volet logistique de réhabilitation
     - un volet médical de fourniture de petit  matériel et de lits et d'approvisionnement régulier en consommables

    LES PRIORITES

        • sur le plan logistique :
    - réaliser un grand ménage par élimination de tous les déchets et matériels hors service qui encombrent certaines pièces ; à cette occasion construire un petit incinérateur et le doter d'un petit budget mazout;

    - repérer et réparer les fuites des toits

    - commencer le nettoyage et la peinture des locaux en débutant par la salle d’attente et le bureau de consultation;

    - achat et installation d un système électrique photovoltaïque à la maternité, les câblages électriques sont en place ; laisser sur place un petit stock d’ampoules;

    - réfléchir sur place à un système d’évacuation des eaux et pour plus tard étudier le problème d a adduction d’eau à partir de puits;

    - pour les travaux il sera possible de recruter dans le village une main d’œuvre rémunérée au tarif local.

        •    sur le plan médical
    -  fourniture de tout le petit matériel de base de consultation et de petite chirurgie ; une liste précise sera établie;
    -  remplacement des lits inadaptés par des lits bas fabriqués sur place et des matelas ; un devis a été demandé;
    - apport de consommables à la pharmacie : medicaments, fils chirurgicaux, compresses, antiseptiques, kits diagnostiques (hiv, palu grossesse) matériel d'injections et de prélèvement sanguins ; une liste complète sera établie.
        •    sur le plan de la gestion
    - il existe un comite villageois de gestion du centre de santé ; il faudra obtenir qu’ il soit capable de faire une gestion du stock de la pharmacie en enregistrant ce que nous fournissons et ce qui est vendu car c’est à ce niveau que le centre peut dégager des bénéfices permettant des achats et de payer les trois employés chargés du nettoyage et de l’entretien ; la fourniture d un petit micro ordinateur peut se discuter ; il permettrait d avoir un regard précis sur la gestion de ce poste